08月16日,周五,急诊夜班,稀稀朗朗的挂号、候诊大厅,少了往日的嘈杂。
20:40,救护车呼啸着送来一位晚饭时突然不能讲话、右侧手脚无法动弹的55岁男性病人,带着一身酒气,烦躁不安,虽不能讲话,但能听懂配合我的指令,闭眼、张嘴、活动左侧手脚。
其家属中有一名全科医生,准确判断他中风了,医院,急须进行大脑CT扫描判断是血管堵塞了还是血管破裂了(脑梗与脑出血),再制定下一步治疗方向。
迅速开通中风绿色通道,一切优先处理。
测量生命体征、指尖血糖、抽取血液、心电图、开具检查申请……一气呵成,5分钟后,病人已经到达放射科CT检查机房。
64排德国西门子CT机超速运转下,瞬间检查结果即显示在大屏幕上,我傻眼了:
00:41这是我遇见的最凶险的卒中:脑干出血,这里是人体的呼吸心跳中枢所在。
血液如魔鬼般占据了几乎整个桥脑、延髓(图中5、36、29区),影响了病人的各项生命体征,意识障碍进一步加深,呼吸变得凌乱,瞳孔不等大,嘴唇发紫,监护仪上氧饱和度指标直线下降,一切迹象提示生命正在逝去,只能借助呼吸机暂时维持住呼吸与心跳。
神经外科值班医生被紧急邀请过来会诊,看到出血部位,摇摇头,一声叹息,没有手术机会。
结局已定。
从19:15饮酒呛咳后不能说话、右侧肢体不能活动发病到昏迷,仅短短二小时。
有时候,生命就是如此脆弱
也许与他的长期饮酒有关吧,但病因已经不重要
—End—
往期回顾:
身体发出这些信号,提醒您该调整生活节奏啦
今日查房,我被这双痛风手吓到了(慎点)
时间就是大脑,中风,早发现,早就医
本文编辑:佚名
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