前庭性偏头痛是最复杂的一种眩晕疾病,该病的症状变化莫测,可称之为“变色龙”,要正确认识这个疾病,并非易事。
前庭性偏头痛顾名思义有前庭症状(即眩晕)和头痛症状。典型的表现为年轻时有偏头痛病史,中年后出现头痛眩晕症状,往往伴有家族史。但临床上很多患者头痛和眩晕症状并不同时发生,可以是先有头痛、随后发生眩晕;也可以先有眩晕发作,随后出现头痛。两个症状出现间隔时间可以是数小时、数天,甚至数十年。因此,有些患者来就诊时,仅有眩晕症状,或者仅有头痛症状。最让医生头痛的是,前庭性偏头痛的患者没有固定的眩晕症状,可以表现为各种“晕”!
它可以表现为体位改变后诱发短暂性眩晕,持续时间多为数秒,容易误诊为耳石症;也可表现为无明显诱因或情绪、劳累等因素诱发的持续时间数小时的眩晕,类似梅尼埃病;也可以出现持续数天的眩晕,需与前庭神经性鉴别。除前庭性偏头痛外,临床上最常见的眩晕疾病还有:良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、精神性眩晕、前庭神经炎。他们都有自己典型的特征,容易辨认,而前庭性偏头痛则像个捣蛋的孩子,喜欢化妆、模仿别人,让人难以识别。此外,前庭性偏头痛的头痛症状也可以不典型,表现为双侧颞部、头顶部、枕部头痛。而不是单侧额颞部的搏动性头痛。
视觉先兆
少数人会先出现持续5-60分钟的视觉先兆症状,表现视物模糊、变形、光点、暗点、偏盲等。
诱发因素:
1.情绪
对外界环境变化和变化后所引起的情绪变化和波动,比如焦虑、抑郁、紧张、烦躁、着急、生气等。
2.睡眠障碍
3.内分泌激素水平波动
4.压力、疲劳
5.生活规律和工作习惯改变
6.天气、气候、季节变化
7.视觉刺激
(1)长时间看手机、电视、电脑等电子产品,特别是在睡前黑暗环境中,看屏幕上闪烁、晃动的视觉对象,比如夜晚关灯玩游戏、看视频、快速滑动手机页面等。
(2)强烈、闪烁、晃动的光线。
(3)流动的人群和快速移动的物体。
8.听觉刺激:喧闹嘈杂、尖锐刺耳的噪声等
9.某些特殊或强烈的气味
10.某些食物
如何自我判断是否是前庭性偏头痛。
1.年轻的时候头痛,到了中年以后,又晕又痛,基本肯定是前庭性偏头痛。
2.年轻的时候头痛,到了中年以后,头不痛了,变成了头晕,很可能是前庭性偏头痛。
3.年轻的时候既不头晕,也不头痛,到了中年以后,又头晕又头痛,也很可能是前庭性偏头痛。
4.如果你有眩晕或头晕,经过多次检查,临床医生仍无法做出明确诊断时,也有可能是前庭性偏头痛。
如何预防前庭性偏头痛症状发作?
1.保持平稳的情绪和良好的心态。
2.保持睡眠和饮食规律,适当的有氧运动。
3.改变可能诱发前庭性偏头痛的不良习惯。
4.避免可能诱发前庭性偏头痛的刺激因素。
5.合理的药物治疗,前庭康复辅助治疗。
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医院耳鼻喉头颈外科
眩晕门诊李文志副主任医师门诊时间
周一下午:2:00~5:00(门诊4楼VIP诊室)
周三早上:8:00~12:00(门诊4楼耳鼻喉诊室)
周五下午:2:00~5:00(门诊4楼耳鼻喉诊室)
夏令时间下午后延30分钟
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本文编辑:佚名
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