原创神经外科颜玉峰医院
29岁外地来沪打工小伙，夜间12点被一同打工的哥哥发现昏倒在宿舍，医院，来院时患者神志不清，右侧肢体完全偏瘫，追问病史小伙没有高血压、糖尿病、心脏病等病史，除了抽烟喝酒比较厉害外，无其他不良生活习惯。头颅CT排除脑出血，考虑急性脑梗塞，神经介入中心紧急启动绿色通道，为小伙行脑血管造影，造影发现小伙左侧大脑中动脉M1段栓塞，造成左侧大脑半球缺血。赶紧取栓，幸运的是血栓一次性取出，栓塞的血管完全再通。
人们不禁要问，脑梗塞不是老年病吗？怎么这么年轻就发病了？是什么原因导致的呢？这个小伙为什么会发生脑梗呢？栓子的来源是哪里？其实我们在造影时就发现了问题，原来是颈动脉夹层。小伙的颈动脉夹层不仅使颈内动脉重度狭窄，夹层内形成的血栓受冲击脱落顺血流到达颅内栓塞了大血管，导致了脑梗，我们取出了栓子，血管再通，但由于夹层导致血管重度狭窄，颅内的血流灌注并不理想，所以我们在夹层处放置了一枚支架，不仅撑开的狭窄的血管改善了颅内的血流，还堵塞了夹层动脉瘤的破口，防止夹层内栓子再次脱落。复查造影发现小伙颅内的血流灌注明显改善。
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