平衡针法对治疗神经性头痛患者的临床观察
作者：于俊伟
摘要：
目的
探究平衡针法治疗神经性头痛患者的临床意义。
方法
选取年1月-年1月在医院就诊60例神经性头痛患者，随机分组，对照组30例，采取盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/日两次口服；实验组30例，采取平衡针治疗方法，比较2组患者治疗后的临床效果。
结果
试验组总有效率96.7%，对照组总有效率90.0%，试验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）结论对神经性头痛患者采用平衡针法治疗可以更有效的缓解临床症状，提高患者生活质量，免除药物不良反应，值得在临床推广。
关键词：平衡针；神经性头痛
神经性头痛主要指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛、源于头部肌肉紧张收缩、头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，多因精神紧张、生气、生活不规律等引起[1]。该病反复发作，目前临床西药治疗副作用大，有依赖性，平衡针医院王文远教授创立的现代针刺疗法，对反复发作，疑难杂症等相关疾病效果显著。笔者从年起对神经性头痛采用平衡针刺疗法治疗，均获得满意疗效。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取年1月-年1月在医院就诊60例神经性头痛患者。随机分组，试验组30例，其中男性15例，女性15例，年龄40-60岁，平均年龄（50±1.8岁）；对照组30例，男性16例，女性14例，平均年龄（50±2.3岁），经统计分析，2组患者年龄，性别没有统计学差异（P0.05），可以比较。
1.2病例选择标准
1.2.1参照《神经病学》的“神经性头痛”诊断标准①主要症状，多为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感、紧箍感，大部分患者两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部；②生气、失眠、焦虑或抑郁等是头痛加剧的主要因素；③多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣失眠等症状，部分患者颈枕两侧或两颞侧有明显压痛。
1.2.2纳入标准
①符合诊断标准；②头颅CT排除颅内病变，脑电图检查无异常脑电波；③年龄40-60周岁之间；④2个月内未接受过其他治疗；⑤自医，签署知情同意书。
1.2.3排除标准
①由颅内压增高或颅内占位病变等所引起的头痛；②严重的心、肝、肾等重要器官疾病患者；③患有精神疾病不能客观表达的患者
1.3治疗方法
对照组采取盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司）10mg日2次口服。试验组采取平衡针治疗。取穴、头痛穴。定位：位于足背，第一和第二足趾结合前凹陷中。取穴原则：交叉取穴；发病时间短，男左女右取穴；发病时间长，左右交替取穴。操作：患者取仰卧位，75%酒精局部消毒。28号3寸毫针15°向足跟部方向针刺2寸左右，泻法，强刺激，不留针。针感要求局部麻胀，大多向趾端放射，个别向上[2]。
1.4观察指标
参照《中药新药临床研究指导原则》对神经性头痛进行疗效判断。治愈：临床症状消失。显著：临床症状明显减轻，稍有疼痛，可正常生活及工作。无效：临床症状无改善。
总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×%
1.5统计学方法
采用统计软件SPSS16.0对实验数据进行分析以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组总有效率96.7%对照组90.0%试验组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1
表1
2组临床效果的比较（例，%）
组别
例数
治愈
显效
无效
总有效率
试验组
30
28
1
1
96.7%
对照组
30
22
5
3
90.0%
注：P0.05
3讨论
头痛主要由于外邪上犯、阻遏清阳或内伤导致气血逆乱、脑失所养所引起的以病人自觉疼痛为特征的一种常见病症。主要致病因素是风、火、痰、瘀、虚。主要病机为脉络痹阻、脑失所养、清窍不利。《素问.方盛衰论》言“气上不下，头痛巅疾”。《素问.五藏生成》：“头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴，巨阳，甚则入肾。”平衡针法源于传统针灸学理论，在临床各科疾病治疗中以“通”为用，主要是利用人体信息、神经、经络系统的反馈针刺效果原理，在大脑中枢调节下，依靠病人自身调整，达到治疗疾病目的。中医认为，通则不痛，通则不通[3]。任何部位不通均可导致疾病发生，正如《素问.六微旨大论》所论：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，放非出入则无已生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。”通并非指通下而言，它包括了协调脏腑、疏通气血、输布津液、通经活络达到阴阳平衡。平衡针法主要取于神经交叉支配原理和神经反馈原理，所以取于神经交叉对应，远通取穴，上病取下，下病取上策。西医学研究证实，针刺可以引起大脑释放内咖呔，5-羟色胺等介质，抑制临床出现的各种疼痛[4]。既然不通是疾病的演变过程中的主要病理机制，因而通法就是治疗疾病重要方法。《素问.至真要大论》指出“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之……，令其调达，而致和平。”即是说临证之时需把握病机，疏通气血，令气血通畅达到祛邪治病之目的，故针对神经性头痛采用平衡针疗法，取穴头痛穴，病位在头，取穴于足，病位在左，取之于右的交叉取穴原则，疏肝理气，醒脑开窍达到治法中“通”的目的。从本试验组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。综上所述，对神经性头痛，采用平衡针疗法可以有效的缓解临床症状，提高患者生活质量，并且取穴少，安全性高，不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]董兰真,蒲圣雄,周冀英.偏头痛与神经源性炎症的研究进展[J].重庆医学,,8,-.
[2]王进忠,覃小兰,谢文源,平衡针疗法治疗无先兆偏头痛随机对照研究[J].中国针灸,,8,-.
[3]林仲莆,陈江汉.针灸在痛证中的应用[J].湖北中医杂志,,5,46.
[4]王文元,中国平衡针灸学的进展[J].中国老年学杂志,,5,-.
声明：为便于统计与管理，即日起《针灸界》
本文编辑：佚名
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