在“《葛洪肘后备急方》选录一”（回复０７０可见）一文中说到：“对待这些经验，在掌握系统医学技术的基础上，能给临床带来意想不到的捷效，下篇文章会举例介绍一则医案，以佐证此文......”
「“宝宝从小体弱多病，自7个月大起，每月都要感冒一回，每回感冒都咳嗽哮喘，一哮喘就得打针或吃药.....
医院被确诊为过敏性哮喘，采用激素雾化治疗和口服顺尔宁。
不知是西药毒性累积还是其他原因，年7月起，我家宝宝开始出现体表过敏症状——荨麻疹：全身长包，搔痒，偶尔头顶长包，眼睛和嘴巴红肿，最开始采用西医治疗，服用的药物有扑尔敏、氯雷他定等，但不久就产生耐药性，疗效不佳，2个月后病情迁延为慢性荨麻疹，每天必发。
宝宝异常痛苦，期间试过各种偏方，口服外涂的都试过，但收效甚微……
今年3月初，我们找到季医生，季医生详细问诊后，要我停了西药，并开了药方，宝宝服用后病情得到抑制，之后每周我们按时复诊，季医生根据宝宝的身体状况调整方剂，1个月后宝宝的荨麻疹治愈（至今没有复发过）；之后，季医生又着手治疗宝宝的哮喘，3个月下来，感觉宝宝体质明显好转，感冒少了，哮喘的机会自然少了，有两次受凉感冒了在季医生的指导下给药，第一次服了3天，第二天服了2天药感冒就好了。至今，宝宝哮喘也得到抑制，我想排除季节的因素，宝宝体质提高了肯定是关键......”」
这则案例来自家长的描述，与我临床记忆稍有差异：一开始就是对症处理哮喘，彼时就诊之处，小朋友依赖运用激素，一停便发，开始服用中药伊始，激素就完全撤离，之后因外感有过小的反复，在家长配合之下，终收佳效。
举这则案例，盖因诊疗思维里，是一则典型的系统医学理论指导配合经验运用的案例，处方简单，收效迅速。
第一次诊疗印象里大约是诊得典型的膀胱脉，处方予麻黄 杏仁 甘草 肉桂+芫花，彼时药馆无芫花，让患儿家长网购获得。
第二次诊疗有记录：“哮喘复诊，诉本周未发，脉见少阳，膀胱，舌现花剥。处方：柴胡９ 黄芩９ 天花粉１５ 党参１５ 生姜６片 甘草６ 大枣９枚 肉桂６ 白芍１８ 紫草９ 蝉衣６ 山药３０ 丹皮１２”
第三次诊疗：哮喘复诊，诸症（哮喘、风疹）好转，不再喘及风疹，舌见花剥，脉见膀胱。处方：肉桂６ 白芍１８ 生姜６片 炙甘草６ 大枣９枚 紫苏叶６ 党参１２ 炒白术６ 茯苓１５ 山药３０ 炒麦芽２０ 炒六曲２０ 北五味子６ 加紫河车每日服用６克。之后紫河车连续服用了一段时间。
第四次诊疗：哮喘复诊，诉一周咳，余无，皮疹瘙痒未发，舌见花剥好转。处方：麻黄３ 杏仁９ 肉桂６ 炙甘草９ 炒麦芽２０ 紫苏叶６
第五次诊疗：哮喘复诊，诉偶有咳嗽声，皮疹未见，舌净苔净，脉见阳维、膀胱。处方：麻黄３ 细辛３ 北五味子９ 半夏６ 肉桂６ 白芍１５ 党参１５ 炒白术６ 茯苓１２ 当归９ 炒麦芽２０ 六曲２０
之后的诊疗，都是简单的按脉用药调理，一路顺利，不再详表。这个案例最核心的是第一次诊疗，在脉诊指导下运用经方，配合芫花，顺利戒停激素，哮喘未发。芫花的运用，属于经验用法，考虑患儿哮喘+严重的风疹瘙痒，体内蓄毒已久，清廓气机需用攻伐，故谨慎使用芫花，每次用１.５克入汤药煎服，果然迅速收效，为何如此确认是芫花的作用，盖因由于芫花网购后到，前两天服用经方时患儿家长给我发过 芫花在哮喘里的运用，不是我之首创，还记得“《葛洪肘后备急方》选录一”记载的内容么？
“芫花一升，水三升，煮取一升，去滓，以枣十四枚，煎令汁尽，一日一食之，三日讫。”
“芫花二两，水二升，煮四沸，去滓，内白糖一斤，服如枣大，勿食咸酸。「亦治久嗽者」”
对于“芫花”的运用，季子在多次实践中有了自己的判别标准，鉴于这个峻药有毒性，切莫轻易尝试。这一则案例，除了更确信芫花对某型哮喘的疗效，也增长了对风疹的疗效，患儿是个幼儿园小朋友，还留存一张当初求助时发来的风疹照片，遍身游走的瘙痒，抓挠......每日发作，想象一下孩子该多痛苦！！
更多内容，请
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.piantoutongazl.com/ptthj/7391.html
