患者：
女，41岁。
就诊时间：
年8月14日。
主诉：
经前偏头痛，伴耳鸣数年。
现病史：患者长期经前偏头痛、耳鸣，需服用止痛药缓解症状，头痛发作严重时有头晕目眩现象，伴有呕吐。寐差2年，表现为入睡困难，伴有心烦。易烦躁，纳可，神疲乏力，胸闷，便秘，排解不规律。查体：神门有毛细血管怒张状分布，颞高鼓，多梦区处有水滴状结节，按压疼痛，心穴按压时有凹陷，大肠处有凹陷。治疗思路1、病机：
肝阳上亢、肝肾不足；心肾不交、心神失养；胃胆失和、胃气上逆。
2、治则：
平肝阳、补肝肾；通心肾、宁心神；通经络、利胃胆。
3、具体法案：
治疗方案第一次治疗：
神门、交感、皮质下、肝、胆、颞、枕、额、多梦区、大肠、身心穴；
因无显著疗效，调整方案。
第二次治疗：
耳尖放血，心、神门、口、肾、肝、胆、皮质下、大肠、额、颞、枕、多梦区、内分泌；
穴位方义：
1、偏头痛属于少阳头痛，故取胆，耳廓上对耳屏的颞穴是治疗偏头痛的症状穴；
2、考虑到患者的工作性质，取肝穴+内分泌疏泄肝火、调整内分泌，助睡眠；
3、调整处方后加用耳尖放血。耳尖放血治疗顽症有奇效，该患者病史长且有药物依赖，属于顽症，故取耳尖放血；
4、神门+枕镇静安神助眠，口可助快速入睡，额、颞、枕+多梦区除了有帮助大脑放松之外，还有提高睡眠质量、减梦的效果，心和肾有交通心肾、宁心安神之意；
5、大肠和皮质下可改善便秘。
症状（对应穴位）：
经前偏头痛（颞、胆）、失眠（心、肾、口、神门、枕）、便秘（大肠、皮质下）、烦躁（枕、颞、额、多梦区）、疏肝理气（肝、内分泌）。
治疗结果1、第3次治疗后，患者睡眠质量明显改善，心情舒畅，烦躁减轻明显，经前偏头痛仍存在，但疼痛程度逐渐降低；
2、调理至第2个疗程（每10次一个疗程），经前偏头痛慢慢减轻为经前太阳穴略胀，且工作忙碌时会忽略此症状；
3、第3个疗程即将结束时，经前偏头痛消失，未再出现。
案例总结1、经脉所过，主治所及，辨经络治疗为耳穴治疗的一大特色；
2、月经前头痛属于机能性头痛，非器质性头痛，一般1-3个疗程可以收到非常理想的结果；
3、此案例患者为幼儿园带班老师，这种情况在幼师中比较常见，一方面，现在的孩子比较难带，调皮、挑食，若家长不配合，老师则特别辛苦；另一方面，一般幼儿园都是接新班，连带3年至毕业，第一年是最累的时候，该患者症状出现就是在这一年，后逐渐加重，所以希望看到此篇病案的人士多体谅老师的不易，尊重她们对孩子的管理和教育。小编友情提示：文中案例仅供参考，辨证施治是中医学的基础，如有需要请咨询专业人士哦~想学习更多耳穴知识吗？想要掌握更多临床诊疗经验吗？现在机会来了，耳穴疗法（初级）班将于5月份在江南水乡无锡开班，点击文章下方“阅读原文”，即可报名耳穴疗法无锡班！5月15、16、17日（3天）江苏无锡第一天：耳穴简史、耳廓前20个解剖部位、国标93个穴位讲解（一）、手法讲解+实操。第二天：耳廓与淋巴系统的关系、耳廓与经络系统的关系、国标93个穴位讲解（二）、手法讲解+实操。第三天：耳廓与神经系统的关系、耳穴诊治法初级入门、经验穴和家庭常见50种疾病的治疗方案、答疑和结业。1、中医爱好者2、传统文化爱好者3、耳穴疗法爱好者与从业者4、中西医或养生从业人员家庭健康实施者5、在校医学生对耳穴疗法课程想要初步了解的朋友，请扫描下方
