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偏头痛辨治经验一祛风止痛方

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  • 时间:2020/9/19 19:04:48
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陈某,女,35岁。年1月15日初诊。主诉:反复右侧偏头痛3年。缘患者3年前熬夜后遇风寒遂出现右侧偏头痛,冷痛不适,经治症状好转,但未能痊愈,若劳累熬夜、遇风则头痛发作剧烈。刻下:右侧偏头痛,每因扭动脖子时加重,眠差,无头晕视物旋转等不适,纳谷一般,恶风畏寒,偶有痰涎,舌淡暗苔薄白,脉弦。辨证:肝经风痰,瘀阻脑窍;治宜祛风化痰,通络止痛。自拟祛风止痛方加减。处方:川芎15g,葛根20g,白芷20g,白芍20g,法半夏10g,黄芩5g,生甘草6g,全蝎5g,蜈蚣1条,僵蚕10g。7剂,水煎,分服2次。年1月22日二诊:患者头痛频率及程度减轻,守上方续服7剂。后随访,已痊愈。按语:患者偏头痛反复发作3年,每因风邪而加重,可知此头痛为内伤头痛,外邪侵袭,牵动内风发作。王旭高云:“凡人必先有内风而后外风,也有外风引动内风者。”该患者右侧头痛,呈冷痛,反复发作,可因情绪波动或疲劳过度而引发,可知病位主在肝,与脾相关。外感风邪,引动内风,故见右侧偏头痛,畏寒,痛连及右肩;痰浊内生,脾不能运化,故见纳谷一般、渗痰涎;舌淡暗苔薄白,脉弦为肝经风痰瘀阻之象。高巅之上,唯风所及,可用风药治之。方中以川芎祛风活血化瘀;葛根、白芷祛风;半夏燥湿化痰;黄芩清热燥湿;白芍、生甘草缓急止痛,又可防风药过于温燥;全蝎、蜈蚣活血通络;僵蚕化痰通络。全方祛风化痰、活血化瘀止痛,以收良效。参考文献:[1]朱秀芳,周道友.“祛风止痛方”治疗头痛验案1则[J].江苏中医药,,50(12):54-55.

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