点击上面“蓝字”，面子的事儿，问大筠
“雀斑是一种常见的皮肤问题。虽然不会影响身体健康，但对“面子”的影响却很大。面子出了问题又会严重影响心情和自信。本文就来聊聊雀斑的治疗和预防。
”Dr.dajun
什么是雀斑
雀斑是由遗传基因导致的一种斑点状皮肤色素沉着问题。一般出现在面部，有的还会出现在颈部，胸部，甚至手臂。
雀斑对紫外线敏感，深浅会随着季节的光照强度而变化，夏天加重，冬天减轻。
面部雀斑
Dr.dajun
雀斑的治疗方法
雀斑的治疗方法很明确，两个字——医美。
至于护肤品声称能去雀斑的，两个字——不可能。
医美治疗雀斑，方法有下面两种：
强脉冲光
强脉冲光，俗称「光子嫩肤」。这种方法治疗雀斑的优势在于无创伤。
最好的强脉冲光设备——美国科医人M22
治疗过程大概需要半小时。痛感很轻微，像橡皮筋啪啪弹脸的感觉。无创口，不出血，不结痂。做完即刻敷镇静修复面膜，揭下的瞬间就会发现原本的斑点色素皱缩变小，颜色变深。比如原来芝麻大小的褐色雀斑，会变成针尖大小的黑色点点，周围轻微泛红。
一周左右，皱缩的斑点就会不知不觉脱落，可能还会留下淡淡的色素痕迹。但是颜色明显变淡。
如果需要继续改善，则需要重复治疗几次。每次治疗间隔一个月。
对于某些类型的雀斑，强脉冲光可能即便多次也无法完全做干净。这也是它的局限性。
但是强脉冲光治疗雀斑也有优点。前面说的无创伤是其一。另外，由于强脉冲光全脸治疗本身就有嫩肤，提亮肤色，改善整体皮肤状态的作用，所以在打掉雀斑的同时，整个脸的皮肤状态也会得到提升。属于花一样钱做了两个项目。算是买一送一吧。
调Q激光
目前，治疗雀斑绝对首选nm激光，因为效果好，安全性高。
在医疗机构买不起nm激光的情况下（正品设备真的贵，百来万一台，还需要定期更换超贵的耗材）才会退而求其次使用其他波长的激光，比如nm等，治疗后出现副反应（如术后色沉）的概率较大。
nm激光分为传统的Q-和皮秒-。在治疗雀斑的效果上来说，两者差不多，没必要非跟风非用皮秒。有哪个做哪个就成了。前提是机器和医生都是正品。
美国赛诺秀Q-nm激光
美国赛诺秀皮秒-nm激光
相比脉冲强光，激光治疗雀斑的特点是「快」「准」「狠」。
「快」体现在治疗次数少。一般的病例，一次治疗就能去得差不多。干脆利落。
「准」体现在指哪打哪。只针对有斑的部位，瞄准射击噼里啪啦一气呵成，不影响正常部位的皮肤。
「狠」体现在有疼痛感，创伤和需要恢复期。做之前需要敷麻药膏，可以缓解大概九成的疼痛，剩下的一点完全能忍。治疗过程中雀斑即刻变成灰白色，治疗结束后冷敷面膜镇静，激光过的地方会有类似蚊子包一样的红肿，雀斑颜色由灰白变深褐色，不破皮，不出血。在接下来的一周左右，激光部位会结点状的薄痂，黑黑的，比治疗前明显。10天左右痂皮脱落，雀斑随之消失。前后变化就像开启了美图秀秀的瑕疵消除笔。
皮秒-治疗前
皮秒-治疗1次（术后一个月）
Dr.dajun
雀斑的预防
通过以上方法，大部分雀斑都能得到及其有效的治疗，且效果确切。
但是，正因为雀斑的病因和遗传相关，所以有一部分人容易复发。
在治疗了几千例雀斑患者并进行术后随访之后，我把雀斑治疗后的复发情况分为三类：
术后基本无复发。
术后效果维持半年以上，之后开始有少量复发，但比术前程度轻。
术后半年内又复发，但程度比术前轻。
遗憾的是，目前医学上没有任何办法可以在面诊时就能预测雀斑治疗术后的维持时间和是否会复发。
鼓舞的是，任何程度的雀斑，即便治疗后又复发，其严重程度（分散的密度，颜色的深度）仍然明显轻于治疗前。
我们没法修改雀斑的致病基因，却有方法延缓甚至避免雀斑的复发和加重。
这个方法就是防晒，严格的防晒。
不管做不做治疗，所有的雀斑人群一定要注意防晒。除了帽子阳伞长袖等硬防晒，最好一年四季都涂防晒霜。关于防晒霜的使用和选择，可以参考：
论一支好防晒霜的自我修养
防晒霜：问题终结＋谣言粉粹
皮肤科医生的防晒囤货点评
皮肤科医生示范｜防晒霜的正确使用方式
3年前开封的防晒霜，还有防晒功能吗？
另外，规律性使用美白类护肤品也是预防雀斑复发和加重的方法。比如含左旋C，果酸，传明酸等成分的精华类产品。
刘小筠
浙江大学医学硕士
皮肤科主治医师
美容主诊医师
亚洲医学美容协会委员
中国医师协会会员
中国整形美容协会激光美容分会会员
广东省医学会美容技术教材编者
广东省医学会美容技术授课教师
怕找不到我？
长按
本文编辑：佚名
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