有胃病的朋友实在太多了，一是大家现在普遍吃得太好，肥甘油腻，山珍海味，寒热不忌，活活地把胃吃坏了。二是工作繁忙，不吃早饭，或者吃饭不定时，要么不吃，要么过量，饿时饿得不行，撑时撑得要死。三是生活压力很大，情志抑郁，常常带着情绪吃饭，导致食不知味，肝火犯胃。
人一天要吃三顿饭，因此胃有什么不舒服，直接影响了我们的生活。胃病成了很多身体不好的人的标配，但是大家好像对胃病的治疗都没有紧迫感，就觉得胃口不好就不好吧，腹胀我就少吃点儿，打嗝的时候尽量注意场合，胃疼忍一忍就过去了，口臭的话，说话离别人远一点儿就行。反正，比起感冒、咳嗽这类病症，胃病仿佛总是在我们可容忍的范围之内。
其实，脾胃是人体最重要的脏腑，是身体所有的能量来源。如果胃出现问题不被重视，后面可能会引起一系列严重的后果。这种后果不仅仅表现在胃肠道方面，也有可能是肝胆或者心肺。人的身体是一个整体，脾胃又是中枢部门，自有古训：“有胃气在则生，无胃气在则死。”
那胃为什么会如此重要呢？这就要从胃的生理功能说起了。我们先来看一下胃的结构图
胃腔可分为上、中、下三个部分，胃的上部叫上脘，中部叫中脘，下部叫下脘。上脘有贲门，和食道相连；下脘有幽门，和小肠相连。这两个门就是食物进出胃腑的通道。
贲门连接食道，食物从贲门进来以后进入胃腔内部，胃对食物进行腐熟消化，之后把食糜通过幽门传送到小肠，因此胃有一个最重要的生理机能就是受纳和腐熟水谷。
胃对食物进行第一次消化加工，把食物腐熟成食糜，进行第一次水谷精微的吸收。水谷精微，也就是营养物质，那胃吸收了以后转给谁呢？给脾。脾是专门负责运化，它负责把吸收到的营养物质先化生为气血津液，然后输送给五脏六腑，保证它们正常运行。
就好比胃是饭店，做好了饭菜，然后由外卖小哥送到家家户户。所以我们总说脾胃脾胃，脾和胃连在一起，它们之间是密不可分的合作伙伴关系。脾胃是根本，是身体所有能量的来源。如果脾胃功能出现障碍，整个身体的其他脏腑机能随之失常，不过是时间早晚而已。
但是胃和脾有一个根本性的不同——脾为脏，胃为腑。六腑有一个共同的特性，就是“实而不能满”“泻而不藏”，也就是说胃作为腑，里面可以盛放东西，但是不能过满，即“实而不能满”。接收进来的食物，进行正常的加工以后，要全部排送出去，不能停留，即“泻而不藏”。
胃空了，我们就会感觉饿。饿是胃向我们发出的一种信号，提醒我们需要进食以补充能量。因此，人感到饿是一个非常重要的功能。有些人一提到饿，就很得意地说，自己不吃也不觉得饿，特别扛饿。这不但不是好的信息，反而说明胃已经缺乏感知的能力。这种病在中医里有个专门的名字——纳呆，也就是说胃变呆了、傻了，都不知道受纳了。
前面我们已经讲过，食物的一路下行，依靠的是胃气的推动。所以在讲胃的其他功能之前，我们先引入三个概念：胃气、胃阴、胃阳。
胃气是人体正气分布到胃的那一部分气，它具有向下运动以维持胃肠道通畅的生理特性，主要体现在以下四个方面：
一是吃食物入胃，胃容纳而不拒之。
二是将食物腐熟为食糜，下传到小肠。
三是把小肠里的食物残渣下传到大肠，燥化后形成粪便。
四是帮助粪便有节度地排出体外。什么叫节度？就是一节一节地张弛有度地排出。
所以说，胃气下降不是胃一个部门的事情，牵连的脏腑很多，影响很大，跟我们整个消化系统都紧密相连。
另外，胃气下降与脾气上升这两个动作是相反相成的。脾宜升则健，胃宜降则和。脾气升了，水谷精微才能被布送到全身；胃气降了，食糜糟粕才能往下传送。脾胃不好，整个消化系统的功能就不会好。
因此，若是胃气不降就会出现很多症状，比如纳呆脘闷、胃脘胀痛、大便秘结等。如果胃气不降反逆，则会出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气、口臭等症。
脾胃是人体升降的枢纽，胃气不降，可影响相火、胆气和肺气的下降。当下降无通路时，胆气上逆，相火上炎，症状为咽喉肿痛、口舌生疮、头疼头昏，而且以偏头痛为主（胆经循行耳后两侧）。肺气上逆，有可能出现鼻炎、咳嗽、哮喘等症。若是胃中有火，则胃火也会循经而上，导致牙龈出血、流鼻血、眼睛红、头前额疼痛等。
另外胃不和则卧不安，胃气不降，人还会出现失眠、烦躁等情况。
口臭当然也是胃气上逆的常见表现，周围常有人被这个问题困扰，以为是口腔清洁得不够彻底，其实这是脾胃的问题。口臭其实是可以向我们提供一些重要信息的。比如口臭如果是酸腐的味道，则多半为脾胃虚寒，食物消化不良。若是口臭浓烈，好像有一股大便的恶臭味儿，则有可能是胃有实热。这种实热多半和劳累以及饮食习惯不好有关。尤其是那些熬夜、烟酒肉不离口的人，嘴里的味道特别难闻，其实都是胃有邪火的表现。
此外，病理原因也可能导致口臭，如气滞、血瘀、痰湿、食积等，都会郁结化热、化火，从而产生胃热。但要注意的是，这种胃热和胃阳是两码事儿。下面就简单地介绍另外两个概念：胃阴和胃阳。
胃气包含着两种精微物质，即胃阴和胃阳。它们不是独立存在于胃气之外的，而是胃气的两个部分。胃阳是胃气中具有温煦、推动作用的部分；胃阴是胃气里具有凉润、抑制作用的部分。
如果大家还不能理解，我们可以拿大锅菜打个比方。我们做大锅菜时，胃阳就是炉火，胃阴就是炒菜锅里的水。胃阳不足，这个菜就很难炒熟，总是半生的，时间一长就沤烂了，一股酸腐的味道。胃阴不足就好像大锅菜里没有水了，或者是水少了，此时菜锅里浓烟滚滚、热气缭绕，菜都要被烧煳了。
因此胃阳不足时，胃的症状为腹胀怕冷，喜欢吃热的东西，食欲减退，呃逆，舌苔淡白。要是胃阴不足呢？胃部症状则是隐隐灼痛，干呕，呃逆，舌红苔少。胃阴虚必见热象，胃阳虚必见寒象，胃气虚则表现为整个消化系统功能减退，没有明显的寒热症状。
那怎么辨别胃阴虚有热还是胃有实热呢？不都是津液少吗？不都是会有热证吗？
主要从以下两个方面来判断：
1.是否有食欲，状态是否虚弱
胃阴虚，一方面是指胃气里凉润抑制的物质少了，产生了虚热；另一方面也代表着胃中津液的减少。此时人会表现出想喝水，但没有食欲，或者想吃可是没吃两口就饱了。整个人的状态是比较虚弱的。
胃实热，是指胃中有多余的热，邪热。邪热会消耗我们的胃津，因此也会口渴，而且想喝冷饮，但食欲多半较好。也有些人表现为似饥非饥，似饿非饿，胃部有不好表述的难受。另外胃有实热的人通常都比较壮实，说话声音大、脾气暴，少见虚弱型。
2.舌苔和口气
胃阴虚的舌苔为无苔或剥落苔，口臭可能有，但问题不严重。
胃有实热的舌苔则多为黄干厚，口气热臭。
这三个概念介绍完，我们先大致总结一下：
胃气下降对食物的排送总共有四个阶段：
一是接受食物；
二是推送到小肠；
三是推送到大肠；
四是排便。
胃气不降，上焦之气无下降的通路，就会引起心、肺、胆等各脏腑的一系列问题。胃气中含有胃阴和胃阳两种物质，阴阳若是不平衡，会引起很多胃部不适症状。
胃阴虚和胃有实热表现的都是热象，但是有区别，不能等同，用药思路也迥异。
