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癌症患者最怕的是癌痛,失去尊严的活着

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  • 时间:2025/2/28 11:13:45
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我国癌症每年新发病例余万,但癌症疼痛(下称“癌痛”)的诊疗却被大多数患者忽视。

有研究显示,我国癌痛的发生率为61.6%,其中50%疼痛级别为中度至重度,30%为难以忍受的重度疼痛,然而“癌痛不是病”的观念却往往让癌痛治疗被忽视。

据期刊《中国卫生标准管理》发布相关统计,癌症患者首次癌性相关疼痛后1周内就诊者仅有10%,62%的癌痛患者在无法忍受时才就诊,72%的患者或家属认为晚期癌症的疼痛无法医治。当前接受规范化治疗的癌痛患者仅约20%

癌痛不仅会降低患者的免疫力,还会给患者带来巨大的精神负担。很多肿瘤晚期患者,经常因身体疼痛而最终失去求生意志,如何控制疼痛已经成为癌症治疗中的重要一环,甚至是癌症末期病人追求生命最后尊严的唯一要求。

癌症病人最不怕的就是死。癌症的晚期患者,无法承受身心双重折磨,或许死亡是一种解脱。

癌症患者恐惧的是以下5点。

1.恐惧疼痛。癌症疼痛的发生率较高,疼痛是患癌朋友们最常见和最难忍受的症状之一,对身体、心理、社会支持系统有多方面的影响,癌痛会显著降低病人的生活质量。

2.恐惧胶体残缺或毁容。有些乳腺癌、骨癌病友常常要面对身体的残缺;有些恶性黑色素瘤的病友要面临毁容的风险。残缺或毁容带来很多的丧失,如行走的自由、形象的美丽、职业的理想、婚恋的打击、信念的破灭等。

3.恐惧治疗的副作用。化疗或放疗会带来很多副作用,化疗引起的恶心、呕吐,血象降低,放疗引起的疲劳、皮肤损害,这些副作用会让我们的身体很虚弱,很不舒服,也会担心副作用让我们难以坚持治疗。

4.恐惧得不到充足的信息。病友们常常会恐惧不能从家人或医生那里得到充足完整的信息,会担心家人或医生有所保留,往往会认为实际的病情可能比得知的病情要严重,增加内心的焦虑。

5.恐惧丧失控制。对每个人来说,都希望自己被尊重,活得有价值,但癌症可能会颠覆自己活着的意义。癌症对家庭、工作的冲击更打乱了个人的生活和发展轨迹,病人往往无法预料自己还能不能回到以前。这种丧失控制的感觉,常让病人感到十分恐惧。

国医院协会副秘书长郭齐祥表示:“为癌痛患者提供及时、规范、有效的疼痛管理,不仅要靠完善的制度,还需要有高水平的医疗团队,缓解疼痛是患者应有的权利,也是医务人员应尽的职责。”

目前中国医学界关于疼痛等级的分级,最简单常用的分级方法是NRS数字分级法(主观分级法),其中分为0-10十个数字。0为不疼,10为最疼,

1~3级为轻度疼痛:患者虽有痛感但可忍受,能正常生活;

4~6级为中度疼痛:患者疼痛明显,不能忍受,影响睡眠;

7~10级为重度疼痛:疼痛剧烈,不能入睡。

现实疼痛对应哪个等级?

1、刺手背、用力鼓掌:约1~3级;

2、头发被拉扯、锥子刺大腿:小于等于4级;

3、刀切到手、软组织挫伤、扭伤等:约4~7级;

4、生产时,前期持续性的疼痛:2~3级,宫缩最厉害时,达到7~8级;

5、一度烧伤、严重的腰椎间盘突出症、重度血管性头痛、偏头痛:8~9级;

6、三叉神经痛、带状疱疹引发的神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛等,10级

癌痛是非常剧烈的,最高能够达到10级疼痛的标准。在癌痛到来的时候,千万不要太过于害怕,要调整好自己的心态,要用正确的方法来缓解癌痛。千万不要一味的忍耐。一味的忍耐会让疼痛越来越剧烈,对癌症患者是一种非常巨大的折磨,甚至会让癌症患者走上轻生那一步。

中国医师协会疼痛科医师分会会长、医院疼痛科主任樊碧发接受专访时表示,一定要把癌痛当作癌症治疗的重大问题对待,这与患者预后直接相关,疼痛学科非常契合“以患者健康为中心”的理念,而且疼痛管理和治疗原发疾病绝非割裂关系,以疼痛为切入点针对原发病灶进行靶向针对性治疗,不仅患者生活质量提高,原发性疾病也会趋向好转。

医学正朝着从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的方向转变、发展,癌症治疗过程中一旦出现癌痛就要启动疼痛管理,不能只专注癌症治疗,而未顾及疼痛问题,或者是期待着癌症治好后疼痛自然缓解。以当下医疗技术,很多情况下癌症无法治愈,且已走向终末期,若没有疼痛管理,那么患者就要伴随癌症的痛苦一直走下去,这是严重的身心折磨。

疼痛医学团队的及时介入不仅能提升患者就医感受和生活质量,而且对临床结局产生了重要影响,可以延长患者生存期。所以现在全世界癌症治疗观念已经发生转变:疼痛管理构成了癌症治疗的重要组成部分。疼痛医学团队与外科、内科、放射科共同构成癌症治疗的4大医学团队。

樊碧发会长进一步强调,疼痛管理在癌症治疗中的地位不可忽视。他说:“疼痛不应只是癌症治疗的附属品,而应被视为与手术、化疗、放疗同等重要的治疗手段。”

这种观念的转变,不仅体现了医学界对癌症患者生存质量的重视,也反映了医学模式从单纯的疾病治疗向全面健康管理的转变。疼痛医学团队与外科、内科、放射科等其他医学团队的紧密合作,为癌症患者提供了全方位、多层次的疼痛管理方案。这些方案不仅


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