白癜风全国十佳医院 http://baidianfeng.39.net/bdfcs/zhiliao/9月13日，由我院南阳路院区神经内科刘春岭教授团队与心血管外科刘雷教授团队联合完成了河南省首例采用光学相干层析成像（OCT）技术行未闭卵圆孔（PFO）成像，发现附壁血栓，而后成功封堵。术中OCTPFO成像发现附壁血栓，为PFO患者实施封堵术提供了坚实的临床证据。我院也成为河南省内首个实施该诊疗技术的单位。患者为25岁年轻女性，有长期偏头痛病史，且长期偏头痛引发患者产生睡眠质量降低、失眠等一系列相关并发症，导致患者工作效率及生活质量明显下降。长期反反复复发作的偏头痛为患者的工作与生活带来巨大困扰，让患者痛苦不堪、备受煎熬。患者转辗求医，在朋友的强烈推荐下，来到我院南阳路院区神经内科寻求偏头痛及失眠的治疗方案。患者入院后，刘春岭教授及其团队在完善相关检查后，发现患者头及颈椎MRI+头MRA未发现典型异常病灶，但经颅多普勒超声（TCD）发现患者存在PFO且合并大量分流，心脏发泡试验亦证实患者存在经未闭卵圆孔右向左大量分流。据大量文献报道，PFO在偏头痛患者中的患病率可以达到50%且合并卵圆孔未闭的患者其先兆性偏头疼的患病率也明显增加。刘春岭教授团队在认真评估患者的病情后，积极与心血管外科刘雷教授团队进行沟通，制定诊疗方案。在刘雷教授指导下，我院神经内科介入医师韩坤强用OCTPFO成像技术对患者未闭卵圆孔进行精准评估，并依靠此项技术作为封堵术前的影像学证据。患者术中行OCTPFO成像后，测量患者未闭卵圆孔直径10mm，另患者未闭卵圆孔周边合并大量附壁血栓。如不进行封堵，患者一旦附壁血栓脱落，将可能导致患者出现急性缺血性脑卒中。在积极与患者及其家属沟通后，行未闭卵圆孔封堵术。术后次日，患者头痛症状明显缓解，术后3天，患者偏头痛症状完全消失。PFO在人群中的发病率约25%左右，而放在国内则约有3～4亿人口患有PFO。虽然部分PFO患者可终生无任何临床症状，但其产生某些病例或与活动相关的致命事件的风险却持续存在，主要包括隐源性脑卒中、先兆性偏头痛及潜水运动员的减压病等。而针对基数如此大的患者，哪些PFO患者必须行封堵术目前尚未有明确的意见。而随着OCTPFO成像技术的开展，其不仅能准确测量PFO的直径及横截面积，而且其能够明确患者未闭的卵圆孔周边是否合并附壁血栓，为PFO封堵术提供了精准的影像学支持，同时也很大程度上降低了PFO患者发生隐源性脑卒中的风险。
本文编辑：佚名
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