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执业药师安全用药知识缺铁性贫血如何

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/9/11 9:38:18

(1)口服铁剂治疗

口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法,应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。Hb>g/L,补充元素铁总剂量5g;Hb90~g/L,补充10g;Hb<90g/L,补充15g。治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血,还应补足已经耗竭的储存铁。

口服铁剂剂型较多,宜选用二价铁,三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当于二价铁的1/3,且刺激性较大。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂,最大缺点是胃肠道不良反应明显,发生率为15%~20%,主要表现为腹痛、恶心、呕吐或便秘。口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物的含铁量高,不良反应较硫酸亚铁轻,而疗效相当。成人治疗剂量元素铁~mg/d,预防剂量元素铁10~20mg/d。

(2)静脉铁剂治疗程度

胃肠反应重或经胃肠不能吸收,或需要快速补铁的情况下,可以选择静注或肌注补铁治疗。有2种给药方式:一种为大剂量给药,每次至少mg;另一种为小剂量长期给药,在血液透析患者中更为常用,每次给予元素铁mg,10周以上,以增强机体对促红细胞生成素治疗的反应。个体需要的总补铁量(mg)计算公式为体重(kg)×2.3×[-目前Hb(g/L)]+或0mg(储存铁)。

静脉注射铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁,注意首次用药前应先给予试验剂量,并且应具备治疗过敏反应的应急措施,1小时内无过敏反应者再给予足量治疗。

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本文编辑:佚名
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