预防性治疗偏头痛用药指征是什么？
①患者的生活质量、工作和学业严重受影响（需根据患者本人判断）；
②每月发作频率2次以上；
③急性期药物治疗无效或患者无法耐受；
④存在频繁、长时间或令患者极度不适的先兆，或为偏头痛性脑梗死、偏瘫性偏头痛、伴有脑干先兆偏头痛亚型等；
⑤连续2个月，每月使用急性期治疗6～8次以上；
⑥偏头痛发作持续72h以上等。
表3.偏头痛预防性治疗药物推荐
预防性治疗药物选择和使用原则：
医师在使用预防性治疗药物之前须与患者进行充分的沟通，根据患者的个体情况进行选择，注意药物的治疗效果与不良反应，同时注意患者的共病、与其他药物的相互作用、每日用药次数及经济情况。
避免使用患者其他疾病的禁忌药，以及可能加重偏头痛发作的治疗其他疾病的药物。对每种药物给予足够的观察期以判断疗效，一般观察期为4～8周。有效的预防性治疗需要持续约6个月，之后可缓慢减量或停药。
若发作再次频繁，可重新使用原先有效的药物。若预防性治疗无效，且患者没有明显的不良反应，可增加药物剂量；否则，应换用第二种预防性治疗药物。若数次单药治疗无效，才考虑联合治疗，也应从小剂量开始。
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本文编辑：佚名
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