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有一种难以言说的痛，叫痔疮。俗话说，“十人九痔”。痔疮大概是少有的大部分人公认逃不掉的宿敌。得了痔疮，就是噩梦。据说发作时，生理和心理经受双重折磨：既痛又痒，坐不住站不稳，还有便血的刺激……很多人因为不好意思，光看到这个词就老脸一红，往往会选择忍耐，或自行治疗。其实，你对痔疮知道的太少了，有些痔疮症状与直肠癌很相似，延误治疗就是拿生命开玩笑。所以应该好好看看痔疮到底咋回事。痔疮是怎么回事？痔疮，大部人最直接的认知就是大便出血，或者肛门处有组织脱出来。其实远没那么简单。痔疮的形成，目前广为接受的理论是肛垫下移学说：痔原本是肛管部位一个正常的结构，即黏膜下肌层、纤维结缔组织以及血管等联合构成肛垫。但随着年龄增大，肛管黏膜下肌发生退行性变化，当调节失衡时会使动脉血大量流入静脉内，从而造成肛垫内静息压急剧上升，最终导致静脉扩张、迂曲现象。久而久之，患者就会发生肛门出血、疼痛、嵌顿、脱垂的症状，痔疮就产生了。简单说就是，“痔”本纯良，人人有之，一朝发作，无以言说。最常见的表现就是便血、脱出、肿痛，患者会出现一个或者多个症状。具体表现为：轻度的内痔（肛门齿状线以上）：只有便血的症状，进一步发展可脱出肛门，可出现疼痛不适、瘙痒等不适；外痔（肛门齿状线以上）：平时无特殊症状，发生血栓及炎症时会肿胀、疼痛；混合痔：兼具内痔和外痔的症状。“十人九痔”是真的吗？我们平常所说的“痔疮”，绝大部分指的都是有症状的混合痔，是肛肠科最常见疾病。俗话说：十人九痔、十女十痔。痔疮发病率真有那么高吗？国内外多项流行病学调查指出，在20岁以上的成年人中，有56.7%的人出现过有症状的痔疮。50岁以上人群中，痔疮的发病率高达90%，且男、女没有明显差异。在一些特殊人群中，如孕妇的痔疮发生率明显高于同龄非孕女性，甚至婴幼儿因为哭闹腹压增高，也会导致痔疮的发生。其实痔疮人人都有，只不过要看有没有发作。到底导致“痔疮”发作的最后一根稻草是什么呢？痔疮是久坐导致的吗？痔疮跟久坐，确实有很大关系。如前所述，痔疮的发生是因为肛垫组织下移及静脉回流不畅，而久坐久站会导致静脉血液回流障碍，肛垫充血肥大继而下移。因此，久坐久站是常见的痔疮发生的原因。此外，其他一些重要诱发因素也不可忽略：1、腹腔压力过大。便秘、大便用力过猛，怀孕期间胎儿长期压迫肛门；2、饮食不当。长期饮酒、无辣不欢会持续刺激肛垫结构产生炎症，不爱喝水吃水果，则会大便干硬刺激肛肠；3、生活作息不佳。长期熬夜导致免疫力下降；4、易燥易怒、精神长期紧张；5、高龄。痔疮在一定程度上来讲是退行性改变，所以年龄大的人痔疮发生率更高。如何区别痔疮和肠癌便血的特点不同痔疮患者的大便有血，是排便时擦伤痔患处造成的。血液一般是便后滴出，与粪便不会混合在一起，也没有粘液存在。因此表现为大便表面带血、便后手纸染血，便血的颜色多为鲜红色。
直肠癌患者的大便带血，是因为肿瘤本身表面破溃，不断地出血或渗血，而大便在直肠储存时，会与血液混合，造成大便内混杂血液。因此表现为大便本身带粘液，血液颜色多为暗红色或者果酱色，甚至黑色。
伴随症状不同痔疮是曲张的静脉团，所以便血多表现为无痛性和间歇性，有时会有肿块从肛门脱出，脱出的痔块按压起来很软，可以被推回肛门。如果内痔长期脱出，还会出现疼痛和结硬感。
直肠癌作为肿瘤，位置固定，质地较硬，会导致直肠壁僵硬、受压，从而出现大便次数增多，排便后不久又出现便意，但无粪便或者少量粪便排出。
如果进一步发展，还会导致大便困难、大便变细等，少数患者还会因直肠梗出现腹痛、腹胀等症状。
专家提醒便血可提示多种肛肠疾病，包括痔疮、肛裂、肠息肉、结肠炎、肠穿孔、肠癌等等。而且，由于便血的症状相似，单凭肉眼观察往往难以确切诊断，极易造成误诊。
痔疮如何治疗痔疮的临床治疗有3个原则：一是无症状就无需治疗；二是有症状，重在减轻或消除症状；三是以非手术治疗为主。
当前痔疮疗法可以分为保守治疗、门诊手术治疗和外科手术治疗。
轻度：保守治疗轻度的内痔和外痔，一般只需要进行保守治疗，包括调整饮食、改变生活方式和药物治疗等。
中度：门诊手术治疗保守治疗效果不好时，可以选择传统的门诊手术，如传统硬化剂注射、橡皮圈结扎、红外线烧灼或低温冷冻法等。
重度：外科手术治疗已经严重影响到正常生活的痔疮，并且不能通过保守治疗改善的，可通过外科手术切除。比如严重的内痔脱垂、混合痔、外痔破裂等，做手术是最为常用、可靠的治疗方法，而且创面愈合快，疗效好。
不过手术条件高，需要全程麻醉，还要注意防止伤口感染。手术后可能会出现短暂的疼痛、肛肌无力等情况。常见的有结扎切除手术、PPH手术、HAL痔动脉闭锁术、HCPT消融术等。
如何预防痔疮？痔疮的预防，其实很简单，平常就可以做到：少油腻，少重口辣椒素对肛门皮肤和神经的刺激性比较大，油脂则容易粘结在肠壁上，阻碍排便。
而多喝水、多吃蔬菜水果能为人体补充大量水分、膳食纤维和维生素，减少肠道内脂肪滞留的时间，从而缓解便秘，降低患痔疮的风险。
每天做提肛运动运动是痔疮的“克星”，不仅能预防，还可以降低痔疮复发的可能性。久坐或者久站的人，平时更要多运动。
提肛动作很简单：站立吸气，肛门用力紧缩上提，呼气时放松。每次肛门放松、紧缩30次，早晚各一次。或者采用仰卧姿势，双腿交叉上提，大腿尽量贴近腹部，连做20~30次，效果更好。
便后不久蹲，常清洗每天排便1次，每次控制在5~10分钟，可以避免肛门肌肉下垂，保护肠道健康。每次便后擦拭时，不要使用蛮力。最好是每天用温水清洗。
从饮食中获取更多的纤维纤维保留粪便水分，增加粪便容量，让它更轻易地通过直肠和肛门。如果有痔疮，多吃纤维也能减轻排便时的痛苦。
富含纤维的食物有水果：尤其是有壳或外皮的水果。
蔬菜：特别是绿叶蔬菜，甘蓝菜、叶菠菜、莴苣和豆科植物。
通过正确的预防措施，在一定程度上可以降低痔疮的发生，减轻痛苦。因此，大家平时一定要多注意保养，养成良好的生活习惯哦~
所以
不想得痔疮一定要记住
注意饮食清淡
专家推荐Experts刘富毅
主任医师，一直从事临床普外、泌外工作。发表学术论文二十多篇。擅长普、泌外疑难病症的诊治，掌握腹腔镜，肾皮镜等先进技术。
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