如意珍宝丸治疗偏头痛的临床观察
导读
偏头痛是以头痛发作，疼痛剧烈，或左或右，反复发作为特征的一种临床常见病、多发病，属中医“头风”、“偏头风”、“偏头痛”范畴。流行病学调查表明，我国偏头痛患病率为98.52/万人，年发病率为7.97/万人，男女患病之比为1∶4。随着社会生活节奏的加快，偏头痛的发病率逐年上升，并且本病反复发作会增加脑血管病的发生率，给患者及家庭带来沉重负担。如意珍宝丸处方源自第司·桑杰嘉措著的《藏医医诀补遗》，由珍珠母、红花、檀香等30味药材组成，是藏医用来治疗各种神经疾病的首选药物，采用如意珍宝丸治疗偏头痛，临床疗效显著。
资料与方法
诊断标准：按《中药新药临床研究指导原则(试行)》和国际头痛学会年制定的《国际头痛分类及诊断标准》以及《中国偏头痛诊断治疗指南》制定诊断标准。
随机分组：将年9月至年1医院神经内科收治的偏头痛患者62例随机分为治疗组30例，对照组32例。2组患者性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
治疗方法：治疗组口服如意珍宝丸，规格：0.5g/丸，2.5g/次，2次/d，连续治疗10天。对照组口服麦角胺咖啡因片，规格：0.1g/片，2片/次，3次/d，连续治疗10天。
观察指标：治疗期间观察2组患者的头痛发作次数和持续时间，并用视觉模拟量表(VAS)观察患者治疗前后的偏头痛发作程度，0cm：0分，无痛，无任何疼痛感觉；1～3cm：1～3分，轻度疼痛，不影响工作，生活；4～6cm：4～6分，中度疼痛，影响工作，不影响生活；7～10cm：7～10分，重度疼痛，疼痛剧烈，影响工作及生活。患者治疗前及治疗开始至结束各连续观察30天，同时记录偏头痛发作次数及持续时间。
结果
治疗后，治疗组总有效率为86.7%；对照组总有效率为62.5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。表明如意珍宝丸治疗偏头痛疗效优于麦角胺咖啡因片。
偏头痛发作次数：
2组组内治疗前后发作次数比较差异有统计学意义(P＜0.01)，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
偏头痛持续时间：
2组组内治疗前后发作持续时间比较差异有统计学意义(P＜0.01)，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
偏头痛发作程度评分：
2组组内治疗前后发作程度评分比较差异有统计学意义(P＜0.01)，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
讨论
现代药理研究证实，如意珍宝丸具有镇痛、抗炎、抗氧化、改善血液流变学，促进脑缺血损伤后的神经功能恢复作用。本研究结果表明如意珍宝丸治疗偏头痛的总有效率为86.7%，高于对照组麦角胺咖啡因片的62.5%，其在减少偏头痛发作程度以及伴随症状等方面优于对照组(P＜0.05)，本研究结果表明，如意珍宝丸治疗偏头痛不仅疗效好，而且无明显不良反应发生，因此如意珍宝丸是一种安全可靠治疗偏头痛的药物，值得临床推广应用。
作者简介
姓名：张剑平
科室：神经内科
医院：医院
职称：主任医师
个人荣誉：主任医师、神经内科主任、南京医科大学兼职副教授、无锡医学会神经学组副组委。
参考文献
张剑平.如意珍宝丸治疗偏头痛的临床观察.西部中医药,.30(7):68-70.
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