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中医对头痛的治疗，最重要的就是辨证，确定是哪里头痛很关键。辨证又有两种辨证系统：一辩病因，外感还是内伤。二辩头痛部位和所属经络。
辨头痛的原因
辨病因总共分为两大类，外感和内伤。外感头痛，是因为外感邪气而导致的头痛，发病较急，疼痛的程度比较严重，疼痛的性质多为跳痛（感觉头部一跳一跳的痛）、灼痛（感觉头部像火烧灼一样的头痛）、涨痛、重痛（头痛伴有沉重感），多属实证；内伤头痛，起病比较缓慢，疼痛程度较轻，多表现为头部隐隐发痛。
具体细分的病因可见于以下几种情况：
1因风为六淫之首，“百病之长”，坐卧当风，以风邪为主，常夹杂它邪，上扰清空，而引起头痛。
2情志失调，忧虑、抑郁、烦恼、大怒等不良情绪，都会影响到肝，导致肝气郁滞，郁而化火，肝阳上亢，上扰头部而致头痛。3饮食劳倦，久病体虚，脾胃为后天之本，气血生化之源，饮食不节，会使脾胃的功能减弱。痰湿内生，阻塞气机，而导致头痛；脾胃虚弱，气血生化不足，或久病体虚导致气血亏虚，脑的脉络失养而导致头痛。4先天不足，房事不节，肾为先，天之本，肾主骨生髓，髓上通于脑，若先天禀赋不足，房事过度，使肾精不足，肾虚不能生髓，脑髓不足，而导致头痛。5头部外伤，头部外伤会产生瘀血，瘀血阻滞脑络，不通则痛。
辨头痛的部位
后头痛多属太阳经头痛，前面的额头和眉棱骨处头痛多属阳明经头痛，两侧的头痛多属少阳经头痛，头正中部位的头痛多属厥阴经头痛。
头痛的预防调理方面，外感的患者，平时应注意饮食起居，尽量不要感受外邪，多参加体育锻炼，以增强体质，抵御外邪的侵袭。内伤所致的头痛，平时应注意控制情绪，避免精神刺激。各类头痛患者应禁烟禁酒，忌肥甘厚味，宜清淡饮食，以免助湿生痰。也可选择合适的头部保健按摩，以疏通经脉，调畅气血，防止头痛发生。若是高血压等引起的头痛，应积极治疗原发病。
（据医药养生保健报）
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